Erythema multiforme - Eritema Multiformehttps://en.wikipedia.org/wiki/Erythema_multiforme
Eritema Multiforme (Erythema multiforme) është një gjendje e lëkurës që shfaqet me njolla të kuqe që evoluojnë në “lezionet e synuara” (zakonisht në të dy duart). Është një lloj eriteme që mund të shkaktohet nga infeksioni ose nga ekspozimi ndaj drogave.

Gjendja varion nga një skuqje e lehtë, e vetë‑kufizuar, deri në një formë të rëndë, kërcënuese për jetën, e njohur si eritema multiforme major, e cila përfshin edhe membranat mukozale. Pushtimi i mukozës ose prania e bullave janë shenja të rëndësishme të ashpërsisë.

- Erythema multiforme minor: lezione tipike ose papula edematoze të ngritura, të shpërndara në mënyrë simetrike. Forma e lehtë zakonisht shfaqet me kruajtje të lehtë (por mund të jetë edhe shumë e rëndë), njolla rozë‑të kuqe, të renditura simetrikisht dhe që fillojnë nga ekstremitetet. Zgjidhja e skuqjes brenda 7‑10 ditëve është e zakonshme në këtë formë të sëmundjes.

- Erythema multiforme major: lezione tipike ose papula edematoze të ngritura, të shpërndara në mënyrë simetrike, me përfshirjen e një ose më shumë membranave mukozale. Përdhesa epidermale përfshin më pak se 10 % të sipërfaqes totale të trupit.

Trajtimi – Barna OTC
Nëse shoqërohet me ethe (rritje e temperaturës së trupit), rekomandohet të vizitoni spitalin sa më shpejt të jetë e mundur.
Drogat e dyshuara duhet të ndërpriten (p.sh. antibiotikët, barnat anti‑inflamatore jo‑steroide).
Antihistaminat orale si cetirizina dhe loratadina përdoren për kruajtjen.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]
☆ AI Dermatology — Free Service
Në rezultatet e Stiftung Warentest 2022 nga Gjermania, kënaqësia e konsumatorit me ModelDerm ishte vetëm pak më e ulët se sa me konsultimet e paguara të telemjekësisë.
  • Erythema multiforme minor – Vini re se qendrat e lezioneve mund të zbardhen.
  • Shikoni lezionet në këmbë.
  • Urtikaria mund të konsiderohet gjithashtu si një diagnozë diferenciale.
  • Lezioni i synuar i Eritema Multiforme (Erythema multiforme) – Mund të jetë gjithashtu një simptomë e hershme e TEN, e cila shkakton flluska të përhapura.
  • Manifestimi tipik i Eritemës Multiforme (Erythema multiforme).
  • Sëmundja Lyme gjithashtu duhet të merret parasysh (cf. Bulls eye of Lyme Disease Rash).
References Recent Updates in the Treatment of Erythema Multiforme 34577844 
NIH
Erythema multiforme (EM) është një gjendje e karakterizuar nga shfaqja e njollave të veçanta, të ngjashme me objektivin, si në lëkurë ashtu edhe në mukozë, për shkak të reaksioneve imune. Edhe pse shpesh shkaktohet nga infeksionet virale, veçanërisht nga virusi herpes simplex (HSV), ose nga medikamente të caktuara, shkaku mbetet i panjohur në shumë raste. Trajtimi i EM akut fokusohet në lehtësimin e simptomave duke përdorur kremra që përmbajnë steroide ose antihistaminë. Menaxhimi i EM i përsëritur është më efektiv kur i përshtatet secilit pacient. Qasjet fillestare përfshijnë trajtime orale dhe topike, si kortikosteroidet dhe ilaçet antivirale. Trajtimet lokale përbëhen nga kremra të fortë steroide dhe solucione për mukozën e prekur. Për pacientët që nuk reagojnë ndaj antiviralëve, opsionet e linjës së dytë përfshijnë ilaçe që shtypin imunitetin, antibiotikë, antihelmintikë dhe antimalarikë.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
 Use of steroids for erythema multiforme in children 16353829 
NIH
Në shumë raste, erythema multiforme i butë largohet vetvetiu brenda 2‑4 javësh. Sindroma Stevens‑Johnson, një gjendje e rëndë që prek mukozën, mund të zgjasë deri në 6 javë. Steroidet zakonisht nuk rekomandohen për raste të lehta. Është e pasigurt nëse steroidet duhet të përdoren për eritemë multiforme të rëndë, pasi studimet e rastit nuk japin gjetje të qarta që tregojnë cilët fëmijë do të përfitonin nga ky trajtim.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
 Drug-induced Oral Erythema Multiforme: A Diagnostic Challenge 29363636 
NIH
Ne paraqesim një rast të erythema multiforme orale (EM) të shkaktuar nga TMP/SMX, duke shfaqur ulçera tipike orale dhe të buzëve pa lezione të lëkurës. Kjo nënvizon nevojën për ta diferencuar nga çrregullimet e tjera ulcerative orale. Pacienti mori trajtim simptomatik dhe tableta me prednisone, duke çuar në përmirësim pas ndërprerjes së terapisë me TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
 Erythema Multiforme: Recognition and Management. 31305041
Erythema multiforme është një reaksion që përfshin lëkurën dhe ndonjëherë mukozën, i shkaktuar nga sistemi imunitar. Tipikisht, manifestohet si lezione të ngjashme me objektivin, të cilat mund të duken të izoluara, të përsëriten ose të vazhdojnë. Këto lezione zakonisht prekin në mënyrë simetrike ekstremitetet, veçanërisht sipërfaqet e tyre të jashtme. Shkaqet kryesore përfshijnë infeksione si virusi herpes simplex dhe Mycoplasma pneumoniae, si dhe disa medikamente, imunizime dhe sëmundje autoimune. Dallimi i erythema multiforme nga urtikaria bazohet në kohëzgjatjen e lezioneve; lezionet e erythema multiforme mbeten të fiksuara për të paktën shtatë ditë, ndërsa lezionet urtikaria shpesh zhduken brenda një dite. Edhe pse janë të ngjashme, është thelbësore të diferencohet erythema multiforme nga sindroma më e rëndë Stevens‑Johnson, e cila zakonisht paraqet makula eritematoze ose purpurike të përhapura me flluska. Menaxhimi i erythema multiforme përfshin lehtësimin simptomatik me steroide topikale ose antihistaminikë dhe adresimin e shkakut themelor. Për rastet e përsëritura të lidhura me virusin herpes simplex, rekomandohet terapi profilaktike antivirale. Prekja e rëndë e mukozës mund të kërkojë shtrimin në spital për lëngje intravenoze dhe zëvendësim të elektroliteve.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.